EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DESEMBARGADOR(A) PRESIDENTE DO TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE [UF]
[NOME DO IMPETRANTE], [qualificação], [advogado(a) inscrito(a) na OAB/[UF] sob o nº [número],] com endereço em [endereço], vem, respeitosamente, com fundamento no art. 5º, LXVIII, da Constituição e nos arts. 647 e 648, [inciso], do Código de Processo Penal, impetrar
HABEAS CORPUS, com pedido liminar
em favor de [NOME DO PACIENTE], [nacionalidade, estado civil, profissão, RG, CPF], atualmente [recolhido(a) em … / ameaçado(a) de prisão], contra ato do(a) [AUTORIDADE COATORA: Juízo da __ Vara Criminal de … / Delegado(a) de Polícia de …], pelos fatos e fundamentos a seguir.
I. DOS FATOS
[Como e quando o paciente foi preso ou ameaçado, por ordem de quem, com que fundamento, e o andamento do processo ou do inquérito, com os documentos anexos.]
II. DO CONSTRANGIMENTO ILEGAL
[Enquadrar no art. 648 do CPP: falta de justa causa; prisão por mais tempo do que a lei determina; incompetência de quem ordenou; cessação do motivo; fiança negada quando a lei a admite; nulidade manifesta do processo; extinção da punibilidade. Na prisão preventiva, demonstrar a falta dos requisitos dos arts. 312 e 313 do CPP ou de fundamentação concreta e contemporânea (art. 315).]
III. DA LIMINAR
A ilegalidade é evidente pelos documentos anexos, e a demora no julgamento mantém o paciente [preso / sob ameaça de prisão] indevidamente: [demonstrar a urgência concreta]. Requer-se, liminarmente, [a expedição de alvará de soltura / de salvo-conduto / a suspensão de …].
IV. DOS PEDIDOS
Diante do exposto, requer:
a) a concessão da liminar para [expedir alvará de soltura / salvo-conduto / suspender …];
b) a requisição de informações à autoridade coatora;
c) a vista ao Ministério Público;
d) a concessão definitiva da ordem para [revogar a prisão / trancar o inquérito ou a ação penal / …].
Nestes termos, pede deferimento.
[Cidade], [data].
[Nome e assinatura do impetrante] — [OAB/[UF] nº, se advogado]