PROCURAÇÃO POR INSTRUMENTO PARTICULAR
OUTORGANTE: [NOME], [nacionalidade], [estado civil], [profissão], portador(a) do RG nº [número] e inscrito(a) no CPF sob o nº [número], residente e domiciliado(a) em [endereço completo], endereço eletrônico [e-mail]. [Pessoa jurídica: razão social, CNPJ e sede, representada por quem tem poderes no contrato social ou no estatuto.]
OUTORGADO(A): [NOME], [nacionalidade], [estado civil], [profissão], portador(a) do RG nº [número] e inscrito(a) no CPF sob o nº [número], residente e domiciliado(a) em [endereço completo].
PODERES: pelo presente instrumento particular, o(a) outorgante nomeia e constitui o(a) outorgado(a) seu(sua) procurador(a), com poderes para, em seu nome, [finalidade: representá-lo(a) perante o órgão, banco, empresa ou pessoa, para o ato determinado], podendo, para tanto, [requerer, assinar requerimentos e declarações, apresentar e retirar documentos, pagar taxas e emolumentos, tomar ciência de decisões, …] e praticar os demais atos necessários a esse fim. [Procuração geral: administrar os bens e interesses do(a) outorgante, o que confere só poderes de administração ordinária (art. 661 do CC).]
PODERES ESPECIAIS [só se o ato exceder a administração ordinária, art. 661, § 1º, do CC]: [alienar / onerar / receber e dar quitação de / transigir sobre] [o bem ou direito identificado: veículo de placa, chassi e RENAVAM; conta e banco; …], [pelo preço mínimo de R$ valor / nas condições que entender convenientes], podendo assinar o contrato e os documentos de transferência.
SUBSTABELECIMENTO: [vedado / permitido, com reserva de iguais poderes / permitido, sem reserva] (art. 667 do CC).
PRAZO: esta procuração vale [até data / até a conclusão do ato acima], salvo revogação (art. 682 do CC).
[Cidade], [data].
[Assinatura do(a) outorgante, com firma reconhecida se o destinatário a exigir: art. 654, § 2º, do CC]
[NOME DO(A) OUTORGANTE]