EXCELENTÍSSIMO(A) SENHOR(A) DESEMBARGADOR(A) PRESIDENTE DO TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DE [UF]
Processo de origem nº [número no padrão CNJ] — [Vara/Juízo de origem]
[NOME DO AGRAVANTE], [qualificação: nacionalidade, estado civil, profissão, CPF/CNPJ e endereço], por seu(sua) advogado(a) [nome], OAB/[UF] nº [número], com endereço profissional em [endereço completo], vem, respeitosamente, com fundamento nos arts. 1.015, [inciso], e 1.016 e seguintes do Código de Processo Civil, interpor
AGRAVO DE INSTRUMENTO, com pedido de [efeito suspensivo / antecipação da tutela recursal]
contra a decisão interlocutória de [ID/fls.], proferida pelo Juízo da [Vara] nos autos da [ação], que [resumo da decisão], em que figura como agravado(a) [NOME DO AGRAVADO], [qualificação], representado(a) por [advogado(a)], OAB/[UF] nº [número], com endereço profissional em [endereço completo], pelas razões a seguir.
I. TEMPESTIVIDADE
A decisão agravada foi disponibilizada em [data], e a intimação considera-se realizada em [data]. O prazo de 15 dias úteis (arts. 1.003, § 5º, e 219 do CPC) termina em [data]. [Se houve feriado local no curso do prazo, comprová-lo agora: art. 1.003, § 6º.] O recurso é tempestivo.
II. CABIMENTO
A decisão agravada [concedeu/indeferiu tutela provisória; rejeitou a gratuidade da justiça; …], hipótese do art. 1.015, [inciso], do CPC. [Fora do rol: demonstrar a urgência que torna inútil o exame da questão na apelação, nos termos do Tema 988 do STJ.]
III. PREPARO E INSTRUÇÃO
[O preparo vai comprovado (art. 1.007 do CPC). / O agravante é beneficiário da gratuidade da justiça.] Os autos de origem são eletrônicos, razão pela qual ficam dispensadas as peças do art. 1.017, I (art. 1.017, § 5º); seguem os documentos úteis à compreensão da controvérsia. [Autos físicos: anexar as peças obrigatórias do art. 1.017, I, e comunicar a interposição ao juízo de origem em 3 dias, art. 1.018, § 2º.]
IV. SÍNTESE DA DEMANDA E DA DECISÃO AGRAVADA
[O que se pede na origem; o que a decisão decidiu e por quê. Transcrever o trecho decisivo, com o ID/fls.]
V. RAZÕES DO PEDIDO DE REFORMA
V.1 [Primeiro fundamento: o erro de fato ou de direito da decisão, apontando a prova dos autos pelo ID/fls.]
V.2 [Segundo fundamento: a norma aplicável e o precedente — de preferência vinculante ou do próprio tribunal —, com número, órgão julgador e data.]
[Enfrentar cada fundamento da decisão agravada: recurso que não ataca o fundamento não é conhecido, art. 932, III.]
VI. EFEITO SUSPENSIVO / ANTECIPAÇÃO DA TUTELA RECURSAL
Estão presentes a probabilidade de provimento do recurso e o risco de dano grave, de difícil ou impossível reparação (art. 995, parágrafo único, c/c art. 1.019, I, do CPC): [demonstrar, com fatos e documentos, o risco concreto de esperar o julgamento]. Requer-se, por isso, [a suspensão dos efeitos da decisão agravada / a antecipação da tutela recursal para …] até o julgamento do recurso.
VII. PEDIDOS
Diante do exposto, requer:
a) o recebimento do agravo, com [a atribuição de efeito suspensivo / a antecipação da tutela recursal] (art. 1.019, I, do CPC);
b) a intimação do(a) agravado(a) para responder no prazo legal (art. 1.019, II);
c) [a intimação do Ministério Público, se for o caso (art. 1.019, III);]
d) o provimento do recurso para [reformar/anular] a decisão agravada, [descrever o resultado pretendido].
Nestes termos, pede deferimento.
[Cidade], [data].
[Nome do(a) advogado(a)] — OAB/[UF] nº [número]